孕期更要做好眼睛保健

采访╱张玉樱
咨询╱大学眼科诊所主任医师 薛群美
三军总医院眼科部角膜主治医师 戴明正
诺贝尔眼科诊所主治医师 张朝凯


眼睛是身体上比较脆弱的器官，尤其怀孕时随着身体状况的改变，可能让脆弱的眼睛产生疲劳或不舒服感觉，更应小心保养。若因水肿或是体内其他疾病引起视网膜病变，甚至有可能造成失明的状况，千万别因为疏忽小细节而遗憾一辈子！本文就请专家建议您如何在怀孕时与产后保护灵魂之窗──眼睛。

孕期眼睛的6大生理变化
医师们提醒孕妈咪，怀孕时眼睛会出现以下生理变化，要特别注意：
1.眼睛泪液较黏稠：
怀孕期间因受荷尔蒙的影响，泪液中的水分比较容易蒸发，泪液变得比较稠，保护眼睛角膜和结膜的功能较为不足。
2.眼睛易感疲劳干涩、眼角膜容易发炎：
怀孕初期时，眼角膜敏感度会降低，再加上水肿，会使眼睑容易发炎，眼睛泪液不足以保护眼睛，所以眼睛容易发红、感觉疲劳、有异物感，尤其是戴隐形眼镜，在怀孕最后三个月时，更容易感到隐性眼镜配戴时间无法太久或是戴不上去。
若是觉得眼睛干涩或不舒服，一定要找眼科医师诊治，千万不能自行点眼药水，因为眼药水的渗透吸收是全身性的！
3.看近物会有朦胧感，眼镜度数会增加：
在怀孕7?9个月期间，看近物容易有朦胧感或看不清楚的情形，这是因为轻度屈光不正或是角膜水肿所造成。根据统计，27?36岁的孕妇，比较容易有看东西变小或扭曲以及视力变差的情况。原本近视的孕妇，角膜厚度会随着怀孕进展而增加其厚度，让平日配戴的眼镜度数不够。但大部分视力变差的状况可以在产后6周左右回复。
4.黑眼圈会加深或产生孕斑：
由于孕期荷尔蒙大量改变，对皮肤产生影响，使得有些孕妇的眼皮色素会有增多的现象，可能会出现眼睛周围色素增加，就是一般说的「黑眼圈」，这些色素沈淀的情况大部分都会在生产过后慢慢变淡。
5.眼压反而降低：
怀孕期间由于水晶体水分渗透度增加，并不会导致眼压升高，反而因房水排出效率增加，眼压比平常还低，所以罹患青光眼的患者，在怀孕期间会有所改善。
6.怀孕突发的异常状况──毒血症：
因为全身的小动脉血管收缩所引起的「毒血症」，是在怀孕末期产生的异常状态，症状有蛋白尿、四肢水肿、高血压，而视网膜、脉络膜、视神经的动脉血管也因为收缩，造成视网膜剥离等情况，要小心注意！

哪些孕妈咪要特别注意眼睛症状？
◎第一次怀孕、孕妇年纪太大或太小，都要注意高血压眼睛并发症：
怀孕前已有高血压的妈咪，因为怀孕对血管所产生的压力，容易产生高血压并发症。眼睛是藉由视网膜中许多细小的血管传达视觉现象，所以这些细小的血管若产生并发症，会造成「视力模糊」的状况。第一次怀孕、孕妇年纪太大或太小者，怀孕后半期可能会有子痫前症（pre-eclampsia）而出现视网膜剥离的现象，因此要密切注意。
◎糖尿病的孕妇，要注意控制病情：
患有糖尿病的人，在怀孕前一定要控制住糖尿病，因为怀孕后在眼睛上的并发症会有青光眼、白内障，产生斜视、复视以及视网膜病变。特别是增殖性糖尿病视网膜症一定要治疗，因为大约有45％的人会在怀孕后恶化。若在怀孕前已有视网膜病变，要事先治疗视网膜病变，以免怀孕后，眼疾恶化，容易导致失明。
◎原本已有血管瘤，会因怀孕而更严重：
孕期因为血量增加，造成视网膜或眼窝血管瘤的症状更加明显。另外，脑下垂体的肿瘤，也可能因为怀孕而变大，造成视野上缺损。还有一种「大脑伪肿瘤」，因为怀孕加重病情，引起脑压升高而影响视力。「脉络膜骨样瘤」也常在怀孕到第九个月时产生视网膜下积水等，而影响视力。