避免过敏儿，从孕期开始把关！

先进的西方国家自20下半世纪开始，过敏症患者呈戏剧性急速增加，以全球罹病率最高之一的澳洲来说，全国有40％的小孩有过敏现象。高雄长庚医院免疫风湿科主任杨昆德医师表示，台湾过去20年来，过敏症患者已增加8～10倍。到底该如何预防过敏症的发生？可从娘胎做起！

什么是过敏？
「过敏」是指身体对无害物质形成过度的免疫反应，而这些无害的物质可存在空气中、水中或我们触摸到或吃到的东西。当免疫反应产生时，身体会制造特殊的抗体IgE，其它的细胞会释放histamine（组织胺），这种化学物质会使身体产生过敏的症状出现；当过敏的炎性反应出现在皮肤则产生「湿疹」、炎性反应出现在鼻子则产生「过敏性鼻炎」、炎性反应出现在眼睛则产生「过敏性结膜炎」、炎性反应出现在支气管时则产生「气喘」、炎性反应出现在肠胃时就产生过敏性肠胃炎「」。  

孕妇不吃高过敏食物，婴儿就不会有过敏体质吗？
预防重于治疗，有家族性过敏体质的妈咪会问：「是否在怀孕期间不吃高过敏食物，就可预防婴儿将来有过敏体质？」根据瑞典临可平大学的小儿部对209位孕妇在怀孕后28周所作「禁食牛奶与蛋」的5年追踪研究，结论是：「孕妇禁食高过敏食物，无法预防基因上存在的过敏体质的发生。」

所以根据世界卫生组织所规范的实症医学A级的建议，预防过敏症的孕妇饮食准则是均衡的饮食，以确保胎儿的健康正常发育。也就是说，过敏孕妇和一般孕妇的饮食一样，每天必须有2～3杯牛奶、肉鱼蛋豆4～5两不可少、蔬菜3～4碟、水果2～3份、油脂3汤匙的摄取。

预防孩子过敏的孕期环境对策
现已证实，过敏体质的发生可源自受精后22个星期开始，如果孕母能减少暴露在过敏环境中，或减少与过敏原的接触次数，可以减少胎儿的易感性及过敏性，方法包括：
1. 立即停止抽烟习惯，同时也应拒吸二手烟；有很强的科学证据显示，暴露在烟中会触发气喘及过敏疾病。
2. 不要饲养宠物，如果有，请置室外，也不要放在密闭的汽车中。
3. 尘埃是造成过敏的最主要原因之一，应使用防尘床单、防尘被套、防尘枕头套；避免使用地毯、榻榻米、软毛填充玩具。
4. 窗帘应常清洗，保持家中地板光亮与干净。
5. 如家中有软毛玩具，应定期用热水浸泡，以杀死尘?。
6. 避免使用羊毛毯、羊毛内衣。

过敏体质婴儿的出生后照护
1. 经由研究证实，婴儿哺喂母奶比喂牛奶或豆奶较少出现过敏现象，所以最好哺喂母奶到12个月；如果因某些原因无法如愿，则至少应哺喂到6个月大，7～12个月则哺喂低过敏部分水解蛋白奶粉或完全水解蛋白奶粉。值得一提的是──对过敏婴儿或潜在过敏婴儿而言，黄豆奶粉或羊奶粉并不被推荐。
2. 副食品的添加不要太早，宜从出生后6个月以后再给予。
3. 从低过敏原食物开始添加，例如婴儿米粉、黄色蔬果。
4. 从8～9个月可开始给婴儿麦粉、绿色蔬菜、肉类。
5. 到1岁以后才可喝鲜奶，18个月以后才给蛋白，3岁以后才给花生、坚果、海鲜。
6. 如果有强烈家族过敏史，应到满1岁再给荚豆类、西红柿、柑橘类、加工肉品；满2岁再给莓类、巧克力、香料、色素。
7. 避免使用含有花生油的制品，如妈咪用的乳头霜、婴儿用的按摩霜、尿布疹软膏。

减轻胎儿及婴儿过敏症状的饮食相关研究
2001年4月，发表在Lancet一篇关于使用益生菌（probiotics）来达到减轻过敏症状的研究，选132个有过敏家族史的孕妇，在产前数周服用益生菌胶囊，一直到产后6个月，其中如果没喂母奶者，则添加益生菌于牛奶中哺喂婴儿，结果发现这2组的宝宝比起未服用益生菌的宝宝得湿疹的机率减少50%，益生菌的作用机转尚未知，但其所呈现的戏剧性减少罹患湿疹的效果，提供一个很有力的预防的可能性思惟。

英国医学杂志也曾发表类似研究，在产前1个月服食乳酸菌，婴儿湿疹机率由46%降到23%。高雄长庚医院过敏气喘风湿科与妇产科合作，以600个家庭作5年来「环境和基因互动对过敏病的影响」的研究，在产前4个月服食乳酸菌，结果母亲的过敏机率由50％降到23％，婴儿湿疹由30％降到13％。

根据台湾儿童过敏气喘及免疫学会的一篇文章「益生菌可以治疗过敏疾病的证据」指出，虽然经由流行病学、细胞与动物实验及临床试验结果证明，LGG乳酸菌可在血清中增加足够的细胞间白素-10，能明显抑制过敏症状，尤其是异位性皮肤炎的症状，但要达到治疗过敏发炎的目的，目前的菌种功效尚不能令人满意。